망막에는 망막동맥(망막에 피를 공급해주는 혈관)과 망막정맥(망막에서 사용한 피를 다시 심장으로 보내는 혈관), 그리고 그 분지(망막동맥과 망막정맥에서 갈라져 나온 혈관)들이 있는데, 여러 가지 원인에 의해 이들 혈관이 막히게 되어 시력 감소를 초래하는 질환을 망막혈관폐쇄라고 합니다. 망막동맥이 막히는 것(망막동맥폐쇄)과 망막정맥이 막히는 것(망막정맥폐쇄) 두 가지 형태가 있습니다.
망막동맥폐쇄
망막동맥폐쇄의 원인은 색전, 혈전, 동맥경화 등 다양하며 전신질환과 관련이 높습니다. 특히 가장 많은 원인은 고혈압입니다.
망막정맥폐쇄
망막정맥폐쇄의 원인은 당뇨, 심혈관질환, 고혈압 등의 전신질환 및 혈전이 잘 생기는 혈액질환이 있는 경우 호발합니다.
증상
통증 없이 갑작스런 시력장애가 오는 것이 특징이며, 폐쇄된 위치에 따라 시력저하의 정도 및 저하 속도에 차이가 있습니다.
치료
망막동맥폐쇄는 안과의 초응급에 해당하는 질환으로, 가능한 빨리 혈액순환을 회복시켜야 합니다. 응급처치가 늦어지면 치료결과가 매우 좋지 않습니다. 즉시 병원에 방문하여 발병 후 2시간 이내에 적극적으로 안압을 낮추는 치료를 받아야 하며, 폐쇄가 2시간 이상 지속되면 시력회복을 기대하기 어렵습니다.
망막정맥폐쇄는 망막의 전반적인 허혈(해당조직에 혈액이 원활히 공급되지 않는 상태)에 의한 신생혈관이 생기지 않도록 레이저를 이용한 범안저광응고술을 시행하여 황반부종이 있을 경우 유리체강내 스테로이드 주사, 항체주사를 하거나 황반부에 격자모양 광응고술을 시행합니다.