눈꺼풀을 올리는 위눈꺼풀올림근의 힘이 약해서 눈 크기가 작은 상태를 말합니다. 눈 크기란 위눈꺼풀부터 아래눈꺼풀까지의 간격을 이야기 하고 안검하수는 위눈꺼풀이 각막 중심을 가릴 만큼 눈 크기가 작은 상태를 말합니다.
안검하수 환자들은 위눈꺼풀이 아래로 쳐져서 각막중심을 가리고 있기 때문에, 물체를 보기 위하여 이마에 힘을 주어 눈꺼풀을 들어 올리므로 이마에 주름이 있는 것이 특징입니다.
안검하수에는 태어날 때부터 발생하는 선천성 안검하수와 후천성 안검하수가 있습니다.
후천성 안검하수는 나이가 들면서 위눈꺼풀올림근의 기능이 약해져서 눈꺼풀이 아래로 쳐져서 나타납니다. 원인은 노인성 변화, 외상이나 수술 후 위눈꺼풀올림근의 손상 혹은 약화, 신경성질환 혹은 전신성 질환으로 인해 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 원인들을 찾기 위한 검사가 필요할 수 있습니다. 다른 질환과 관계된 것이 아니라면 치료원칙은 선천성 안검하수와 비슷합니다. 고령 환자에서는 늘어진 피부를 제거하는 눈꺼풀성형술이 같이 필요한 경우가 많습니다.
< 눈꺼풀올림근 절제술로 교정한 안검하수 환자>
안검하수 수술 후 나타날 수 있는 문제점
하방주시시 눈높이 차이
수술 후 정면을 볼 때는 정상이지만, 아래를 쳐다볼 때는 수술로 위로 당겨진 위눈꺼풀이 아래로 내려가지 않아 눈 위의 흰자위가 보이게 됩니다. 특히 한쪽 눈만 수술한 경우에는 아래쪽을 보면 양쪽 눈의 높이 차이가 납니다.
아래를 볼 때 턱을 내리는 습관을 가지도록 하여 대인관계에 지장이 없도록 하는 것이 필요 합니다.
<안검하수 수술 후 하방주시시 위쪽 흰자위가 많이 보이는 상태>
과교정 또는 부족교정
수술 후 눈의 크기가 달라 재수술을 해야 하는 경우가 종종 있습니다. 특히 소아의 경우에 전신마취 상태에서 정확하게 눈의 높이를 교정하기가 힘들기 때문입니다.
눈을 뜨고 잔다
안검하수 수술 후 위로 당겨진 위눈꺼풀이 잘 때 완전히 감기지 않아서 생기는 현상으로 대부분의 환자에서 어쩔 수 없이 나타납니다.
잠잘 때 눈을 뜨고 자게 되면, 노출 되는 눈동자에 상처 및 염증이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 낮에 인공눈물 안약을, 밤에 인공눈물 연고를 사용합니다.
<안검하수 수술 후 눈을 감아도 완전히 감기지 않는 상태>