태안과

망막앞막 망막앞막은 중심시력을 담당하는 황반이라는 부위의 망막유리체경계면(내경계막)과 유리체 사이에 반투명의 막 조직이 형성되면서 황반의 기능 이상을 일으키는 병입니다. 황반부는 망막앞막이 자주 발생하는 부위이며, 대부분의 망막앞막은 증상이 없거나 경미한 변시증, 중심시력감소를 보입니다. 원인 망막앞막은 50세 이상에서 가장 흔하고 연령 증가에 따라 빈도가 증가한다고 알려져 있으며 여성에서 남성에 비해 더 흔하다고 보고되고 있습니다. 특별한 원인이 되는 안질환이나 병변이 발견되지 않는 특발성이 대부분이며 안과수술, 안염증질환, 망막혈관질환, 안구외상, 안내종양 및 망막변성질환 등과 관련하여 이차적으로 발생할 수 있습니다. 진단 정밀안저검사를 시행하며 빛간섭단층촬영을 통해 황반부의 구조를 자세히 검사하여 ..

황반원공 황반원공은 중심시력을 담당하는 황반이라는 부위 망막조직의 부분 또는 전층 결손을 의미합니다. 60~70대 고령에서 특발성으로 발생하는 경우가 대부분이며, 여성에서 남성에 비해 약 3배 가량 높은 발병률이 보고되고 있습니다. 원인 고령에서 발생하는 특발성이 대부분이지만 외상, 고도근시, 낭포황반부종, 레이저치료 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 황반부에 가해지는 접선방향, 전후방향의 견인력이 중요한 원인으로 받아들여지고 있습니다. 증상 초기 황반원공 환자는 중심시력의 경도 저하를 보이며 변시증을 흔히 호소하지만 중심부맹점까지는 호소하지 않습니다. 반면 전층 황반원공은 중심시력이 매우 저하되며 심한 변시증과 함께 중심부맹점을 호소하기도 합니다. 진단 정밀안저검사를 시행하며 빛간섭단층촬영을 ..

망막박리 망막박리는 시세포와 내망막층이 망막색소상피로부터 분리되는 질환입니다. 망막박리 초기에는 눈 앞에 점 또는 날파리가 날아다니는 듯 보이는 물체가 증가하거나 눈앞이 번쩍거리는 광시증이 생길 수 있으며, 진행하면 커튼 또는 그림자가 가리는 듯한 시야장애가 발생하고, 중심시력을 담당하는 황반부까지 박리가 일어나면 심각한 시력저하가 발생합니다. 이를 오래 방치할 경우 실명할 수 있는 무서운 병입니다. 망막박리는 원인에 따라 열공망막박리, 견인망막박리, 삼출망막박리로 나눌 수 있습니다.

당뇨망막병증 당뇨망막병증은 당뇨병으로 인하여 시력에 가장 중요한 망막조직에 문제가 발생하는 병으로 성인실명의 가장 흔한 원인으로 손꼽히고 있습니다. 당뇨병으로 인해 망막혈관, 특히 미세혈관의 혈류장애가 발생하여 망막은 허혈상태가 됩니다. 이로 인해 혈관주위 부종과 출혈이 발생하며 이러한 손상이 지속되면 신생혈관이 발생하게 됩니다. 신생혈관은 쉽게 파열되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 비증식성 당뇨망막병증 초기의 비증식성 당뇨망막병증은 시력에 거의 영향을 주지 않고 진행속도도 빠르지 않기 때문에 무심코 지나치기 쉽습니다. 그러나 미세혈관류, 정맥확장, 면화반, 경성삼출물 등이 나타나며 모세혈관에서 누출이 발생하면 황반부종이 생겨 시력저하가 초래될 수 있습니다. 증식성 당뇨망막병증 당뇨망막병증이 계속 진행하..

ICL (안내삽입렌즈) / Toric ICL ICL(Implantable Contact Lens-안내삽입렌즈)은 특히 고도근시 및 원시의 시력교정을 위하여 각막을 그대로 보존하고 원래의 수정체위에 삽입할 수 있도록 고안된 특수한 렌즈로 ICL 렌즈삽입수술은 현재까지 알려진 모든 굴절수술과 비교할 때 가장 투명하고 우수한 시력을 제공합니다. 특히 수술과정에서 각막조직에 손상을 주지 않고도 굴절이상을 교정할 수 있어서 고도근시의 경우나 각막두께가 얇아 라식이나 엑시머 레이저로 수술이 불가능한 환자들에게 시력교정이 가능하게 되었습니다. 또한 투명수정체 적출술과는 달리 수술 후에도 원, 근거리 조절기능을 유지할 수 있는 장점이 있습니다. ICL의 재질은 porcine collagen과 HEMA의 혼성 중합체인 ..

레이저굴절교정수술 합병증 각막편의 합병증 각막편의 합병증이 생길 가능성은 약 1% 정도입니다. 수술 중 각막편이 너무 얇게 만들어지거나 깊게 되면 수술을 중단하고 수술을 연기해야 하며 수술 후 시력회복이 느려지거나 일시적 또는 영구적으로 흐린 시력이 초래될 수 있습니다. 또한 각막편 아래에서 상피가 성장하는 합병증이 초래될 가능성도 있습니다. 흐림현상 수술 당일은 거의 모든 환자가 흐림 현상을 느끼므로 어느 정도 흐리게 보이는 것은 우려하지 않으셔도 됩니다. 수술 초기의 흐림 현상은 3개월 이상 경과하면서 대부분 없어지지만, 수술환자의 1~2%에서는 영구히 남을 수도 있습니다. 야간운전시 빛의 산란현상 수술시 레이저가 조사되는 각막 부위의 직경을 넓게 함으로써 거의 없어졌으나 중등도(-6D) 이상의 근시..

18세 이상의 성인 남녀 중에서 근시나 난시 같은 굴절이상입니다. 으로 최근 1년간 굴절도수의 변화가 없이 안정된 경우에 한해서 안경이나 콘택트렌즈의 도움 없이 일상생활이 어려운 경우나, 본인이 안경이나 콘택트렌즈를 벗고자 하는 욕구가 강한 경우에는 모두 수술의 대상이 될 수 있습니다. 물론 수술을 해서는 안 되는 경우도 매우 많기 때문에 이런 수술의 금기나 비 적응증이 아닌 경우는 모두 수술을 할 수 있습니다. 특히 남자의 경우에는 군인이나 경찰 경호원 또는 운동선수같이 직업적인 이유 때문에 안경이나 렌즈를 착용하기 곤란한 경우나 여성의 경우도 비행기 승무원이나 각종 도우미 또는 결혼을 앞두고 또는 미용적인 이유 때문에 수술을 하는 경우도 부쩍 늘었습니다. 또한 수년간 렌즈를 착용하다가 더 이상 렌즈를..

이차성 녹내장 눈의 외상, 염증, 종양, 출혈, 수술이나 오래된 백내장 및 선천이상을 동반한 발육이상, 스테로이드성 약물 등 여러가지 뚜렷한 원인에 등에 의해 생기는 녹내장입니다. 치료방법은 녹내장을 유발한 원인에 따라 다르지만, 그 원인에 관계없이 이를 방치하게 되면 실명까지 이르게 됩니다.

원발선천성녹내장 보통 3세 이전의 소아에서 나타나는 녹내장으로 약80~90%가 1세 전에 발병합니다. 임신중에 눈이 형성될 때 방수가 빠져 나가는 부위에 구조적 이상이 생겨 발생합니다. 정상 아기는 출생 후 방수가 빠져 나가는 부위인 섬유주를 덮고 있던 막이 없어져 섬유주가 정상적으로 발달하나 선천성 녹내장 어린이에서는 막이 정상적으로 없어지지 않고 남아 있어서 섬유주의 정상적인 발달을 방해하게 됩니다. 이로 인해서 방수가 빠져 나가지 못해 안압이 상승하게 됩니다. 초기 증상으로는 눈물흘림, 눈부심 현상이 전형적으로 나타나고 시간이 지나면 검은 눈동자(각막)가 뿌옇게 흐려지며 커지게 됩니다. 안압이 계속 조절되지 않으면 각막에 염증이 생기고 눈 속의 구조가 약해지며, 출혈이나 안구 파열이 쉽게 나타나 결..

급성폐쇄각녹내장 여러가지 원인으로 인해 방수의 배출구가 갑자기 막히면서 안압이 급격히 증가되어 발생하는 녹내장의 형태입니다. 다른 녹내장과는 달리 높아진 안압으로 인해 빠르게 증상이 나타나게 되며 눈의 통증과 충혈, 이에 따른 두통, 그리고 메스꺼움과 구역질 등이 발생합니다. 또한 각막이 부어서 뿌옇게 되어 갑작스런 시력의 저하가 있습니다. 눈의 통증은 진통제가 잘 듣지 않으며 상당히 심하기 때문에 환자 스스로 응급실을 찾게 되며 심한 두통은 뇌질환으로 오인되기도 합니다. 안압을 낮추기 위해 응급치료가 필요하며 얼마나 빨리 발견하고 처치하느냐에 따라 그 예후가 달라집니다. 우선 급격히 상승한 안압을 가능한 빨리 떨어뜨려야 합니다. 안압하강제를 정맥주사로 투여함과 동시에 먹는 약도 복용하며 안약도 같이 사..