태안과

고혈압망막병증 고혈압이 진행되면 눈의 망막동맥에 변화를 초래하게 됩니다. 이로 인해 망막동맥의 출혈, 삼출액, 유두부종 등이 나타나 희미하게 보이거나 시력저하 증상이 나타나는데 이를 고혈압망막병증이라고 합니다. 원인 고혈압으로 혈압이 계속 높아지면, 혈관을 이루고 있는 근육과 내피세포가 손상되어 망막에 혈액이 고여 시력장애를 일으키게 됩니다. 본태성 고혈압으로 인한 경우가 가장 많으며 그 밖에 만성 사구체신염, 임신중독증, 다발성 낭포신, 갈색세포종 등에 의한 2차적 고혈압도 원인이 됩니다. 진단 고혈압으로 혈압이 계속 높아지면, 혈관을 이루고 있는 근육과 내피세포가 손상되어 망막에 혈액이 고여 시력장애를 일으키게 됩니다. 본태성 고혈압으로 인한 경우가 가장 많으며 그 밖에 만성 사구체신염, 임신중독증,..

망막혈관폐쇄 망막에는 망막동맥(망막에 피를 공급해주는 혈관)과 망막정맥(망막에서 사용한 피를 다시 심장으로 보내는 혈관), 그리고 그 분지(망막동맥과 망막정맥에서 갈라져 나온 혈관)들이 있는데, 여러 가지 원인에 의해 이들 혈관이 막히게 되어 시력 감소를 초래하는 질환을 망막혈관폐쇄라고 합니다. 망막동맥이 막히는 것(망막동맥폐쇄)과 망막정맥이 막히는 것(망막정맥폐쇄) 두 가지 형태가 있습니다. 망막동맥폐쇄 망막동맥폐쇄의 원인은 색전, 혈전, 동맥경화 등 다양하며 전신질환과 관련이 높습니다. 특히 가장 많은 원인은 고혈압입니다. 망막정맥폐쇄 망막정맥폐쇄의 원인은 당뇨, 심혈관질환, 고혈압 등의 전신질환 및 혈전이 잘 생기는 혈액질환이 있는 경우 호발합니다. 증상 통증 없이 갑작스런 시력장애가 오는 것이 특..

포도막염 포도막은 안내 조직 중 앞쪽부터 홍채, 모양체, 맥락막 순서로 구성되어 있는 혈관이 풍부한 조직으로 혈류량이 단위면적당 가장 많아 외부의 균이나 염증을 유발하는 항원단백질이 안구내로 들어와서 염증이 생기는 질환을 말합니다. 이러한 염증에 의하여 주변의 망막, 유리체, 공막은 물론 수정체, 각막 등 눈의 중요한 부분에 손상을 입히므로 시력저하 내지는 실명까지도 초래할 수 있습니다. 원인 세균이나 곰팡이, 기생충 등의 외인성 포도막염도 있지만 대부분의 포도막염은 비감염성으로 자가면역체계의 이상, 즉 정상 포도막을 내몸의 정상적인 면역세포가 적으로 간주하고 공격하여 염증이 생기는 것으로 전신적인 자가면역질환(예 : 류마티스 질환)과 관련성이 많습니다. 그러므로 증상 및 질환에 따라 종합적으로 적절한 ..

유리체강내 약물 주입술 눈 속에 특수한 약물을 주입하여 새로 자라난 혈관조직을 없애는 치료방법입니다. 광역학 치료법 팔 또는 다리의 혈관에 ‘비쥬다인’이라고 하는 특수약물을 주사한 후에 눈의 황반부위에 특수파장의 레이저를 쏘는 방법입니다. 예방 황반변성으로 인한 계속되는 시력상실을 막는 가장 좋은 방법은 정기적인 안 검진으로 황반부 이상을 초기에 치료하는 것이 중요합니다. 조기에 치료하면 병변의 크기가 비교적 작으므로 손상을 입은 부위가 적기 때문입니다. 만약 흡연을 한다면 반드시 금연해야 하며, 일상생활에서 자외선 차단, 혈압관리, 체중조절, 운동, 비타민 C,E, 베타-카로틴, 오메가3, 루테인, 안토시안 등의 항산화제 복용이 도움이 됩니다.

건성(비삼출성) 황반변성 황반 밑에 비정상적인 신생혈관이 자라는 경우입니다. 이러한 신생혈관은 쉽게 파열하여 황반부에 삼출물, 출혈이 발생하게 되며, 황반부의 파괴는 빠르게 일어나 중심시력이 급속히 나빠지고 영구적 중심시력 소실을 가져옵니다. 연령관련 황반변성으로 인한 법적 실명상태의 90%를 차지합니다. 근시성 황반변성 근시로 인해 눈이 지속적으로 길어지면서 황반의 망막, 맥락막과 색소상피가 얇아지고 위축됩니다. 주로 30대 이후로 발생하며, 맥락막하 신생혈관으로 인한 장액성 및 혈액성 황반변성으로 시력이 저하됩니다

황반변성 우리 눈에는 카메라의 필름역할을 하는 망막이라는 신경조직이 존재합니다. 시신경이 분포하고 있는 망막에서도 그 중 가장 중요한 중심부 망막을 황반이라고 하며 황반은 민감한 부위로 사물의 중심을 볼 수 있게 하고 사물을 인식해 색을 구별하는 등 시력의 90%를 담당합니다. 여러 가지 원인에 의해 황반부에 변성이 일어나 시력에 장애가 생기는 질환을 황반변성이라고 합니다. 원인 명확하게 밝혀지지 않았지만 고령, 흡연, 유전적 특성, 고혈압 등 심혈관계질환, 고지혈증, 반대 눈의 황반변성 기왕력, 가족력, 비만, 자외선 등이 있습니다. 증상 황반부에 변성이 생기면 시력감소, 중심암점, 변시증 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 황반변성의 증상은 종종 환자가 잘 깨닫지 못할 수 있기 때문에 정기적인 안 검진..

미숙아망막병증 미숙아망막병증은 망막혈관의 이상으로 미숙아에서 발생하는 질환으로 소아 실명의 가장 중요한 원인을 차지하고 있습니다. 최근 의학의 발전과 더불어 미숙아의 생존율이 높아지면서 미숙아망막병증의 발생률도 증가하고 있습니다. 원인 이른 출생으로 인해 자궁 내의 환경보다 상대적으로 산소 분압이 높은 고산소환경과 모체로부터 전달되는 혈관형성인자의 결핍이 원인입니다. 전체 미숙아 중 약 20~30% 내외에서 발생하며, 자연경과 중 대부분 저절로 퇴행하고 6% 정도에서만 치료가 필요한 심한 망막병증으로 진행합니다. 이 경우 신생혈관이 증식하고 종래에는 견인망막박리가 발생할 수 있습니다. 치료 적절한 예방 방법이 없으므로 발생위험요인이 있는 미숙아에게 적절한 선별검사를 시행하여 조기에 발견하여 적절히 치료,..

망막색소변성 망막색소변성은 진행성 광수용체 기능장애로 양안을 모두 침범하며 시야손상이 진행하는 유전성 질환입니다. 가장 특징적인 증상은 야맹증이며 중심시력은 일부 경우를 제외하고는 대개 말기로 진행되기 전까지는 영향을 받지 않습니다. 그러나 백내장 또는 낭포황반부종이 동반된 경우 조기에 시력저하가 발생할 수 있습니다. 두 번째로 특징적인 증상은 진행성 시야협착입니다. 초기에는 주변부 시야결손이 발생하고 점차 주변부, 중심부로 진행하여 종국에는 중심시야마저 잃게 됩니다. 원인 망막의 막대세포, 원뿔세포가 손상되어 발생하며 유전이 원인입니다. 대부분의 경우 상염색체 열성, 산발성 또는 simplex type 유전형태를 보이며 일부 상염색체 우성, X염색체 관련 형태를 보입니다. X염색체 열성유전과 연관된 경..

중심장액맥락망막병증 중심장액맥락망막병증은 망막의 중심부에 국한된, 경계가 분명한 장액성 감각신경망막박리 또는 망막색소상피박리가 나타나는 질환입니다. 남자가 여자보다 3~8배 정도 많고 대개 30~50대까지의 건강한 청장년층에서 많이 발생합니다. 주로 중심시력을 담당하는 황반에서 발생하므로 대부분 시력감퇴, 중심암점, 변시증, 소시증, 색각이상 등의 증상을 호소하게 됩니다. 원인 대부분 특별한 원인질환을 찾을 수 없는 특발성으로 발생하지만 큰 스트레스, 피로, 전신 스테로이드 치료, 임신, 말기신부전, 장기이식, 흡연, 음주, 치료되지 않은 고혈압 등과 연관 있는 것으로 알려져 있습니다. 병변 부위의 맥락막 혈관 이상이 중요한 기전으로 여겨지고 있습니다. 치료 유병기간에 따라 3~6개월 이내에 저절로 좋아..

망막앞막 망막앞막은 중심시력을 담당하는 황반이라는 부위의 망막유리체경계면(내경계막)과 유리체 사이에 반투명의 막 조직이 형성되면서 황반의 기능 이상을 일으키는 병입니다. 황반부는 망막앞막이 자주 발생하는 부위이며, 대부분의 망막앞막은 증상이 없거나 경미한 변시증, 중심시력감소를 보입니다. 원인 망막앞막은 50세 이상에서 가장 흔하고 연령 증가에 따라 빈도가 증가한다고 알려져 있으며 여성에서 남성에 비해 더 흔하다고 보고되고 있습니다. 특별한 원인이 되는 안질환이나 병변이 발견되지 않는 특발성이 대부분이며 안과수술, 안염증질환, 망막혈관질환, 안구외상, 안내종양 및 망막변성질환 등과 관련하여 이차적으로 발생할 수 있습니다. 진단 정밀안저검사를 시행하며 빛간섭단층촬영을 통해 황반부의 구조를 자세히 검사하여 ..